旧文：北京大学医学出版社《循证医疗卫生决策》序言+目录+精彩片段选读

在伦敦大学学习和工作了7年之后，1994年初，我以博士后研究员的身份来到牛津大学卫生科学研究院。那时，世界考科蓝协作组织刚刚成立，牛津大学正在紧锣密鼓地筹建循证医学中心，人们对即将出任中心主任的大卫·萨基特教授满怀期盼。20世纪末，一场医学领域最波澜壮阔的革命在悄然发生，我不知不觉地来到了这场革命的腹地。

在牛津，结识了很多这场革命的风云人物，他们有世界考科蓝协作组织创始人Iain Chalmers爵士、牛津大学卫生科学研究院创院院长Muir Gray爵士、第一个发现吸烟与肺癌关系的流行病学家Richard Doll爵士、著名统计学家Richard Peto爵士，以及临床流行病学家David Sackett教授。我参加了Iain Chalmers爵士主持的第一届系统综述讲习班，小小的一个班，与Iain的讨论至今仍历历在目。

几年后，牛津很多同辈好友都走上了循证医学第一线，他们有牛津大学循证医学中心第二任主任Martin Dawes教授，世界考科蓝协作组织指导委员会联联合主席Mike Clarke博士，澳洲考科蓝中心主任Chris Silagy教授，牛津大学医科研究部主任Tim Lancaster教授，以及南非考科蓝中心主任Jimmy Vomink教授。

1995年底，我带着这个令人兴奋的新思想来到香港中文大学。第一个愿望就是呼吁建立中国考科蓝中心，经过7年漫长的努力，在多方的支持和努力下，2002 中国考科蓝中心香港分中心在香港中文大学成立。

又是2002年，北京大学凝集了医学部13个国家重点学科，由国家211工程资助，组建了“北京大学211工程循证医学学科群”，第一期投入1500万人民币，发展北京大学的临床研究和循证医学，并建立北京大学循证医学中心。北京大学常务副校长兼医学部主任韩启德院士亲自培育和扶持了北京大学的循证医学事业。我参与并协助了北京大学循证医学中心的筹建和目前的日常工作。

也许是因为早年与循证医学的缘分，也许是因为循证医学的思想太令人鼓舞，2000年牛津大学卫生科学研究院院长Muir Gray爵士建议我们一起向中国读者系统介绍循证医学时，我动了心，欣然接受了Muir的建议，没想到一做就是整整四年，一个辛苦的尝试，但是值得！

最近，我问Muir在序言里想和读者说些什么，Muir说：

我听到的中国人对世界考科蓝协作组织的理解十分精辟：知识是疾病的敌人，未来十年内知识的总结和传播在促进健康控制疾病中的作用将大于任何药物和医学技术的作用。对于一个英国人来说，中国实在太大了，做好中国医疗卫生服务是一件困难百倍的事情。然而，中国有着重视知识的传统文化，循证决策的思想必然会在那里生根、开花、结果，必将有利于中国医疗卫生事业的发展。

虽然循证决策是遵循证据进行决策，但是任何医疗卫生决策都受另外两个因素的影响：一是民众和社会的需求，二是人们的价值取向。研究方法是国际通用的，研究证据具有普遍意义，世界各国可以相互借鉴，这给中国发展循证医学提供了与其他国家同等的必备的证据基础。观察中国循证医学的发展，将是我学习中国文化、了解中国社会的良机。与中国同道一起工作和学习，为中国循证医学的发展尽微薄之力，是我莫大的荣幸。

这不是一本关于临床流行病学的书，不是关于临床研究的书，不是如何解读医学文献的书，也不是一本仅仅关于循证临床实践的书，而是一本全面系统讲解、剖析和阐述循证决策理论和实践的专著。有关该书的主要内容，请参见第1章第1.11节。循证医学是一个新的领域，它的内涵和外延还在不断地充实和完善。正因为如此，本书尽量避免教条的定义和死板的概念，采用灵活的风格和多变的形式，在介绍循证决策基本知识和概念的同时，希望能够激发读者自己对循证医学的思考和讨论。

我们希望读者能够喜欢这本书，同时也希望您能够帮助我们指出书中存在的偏误，提出宝贵的改进意见，我们期盼您的来信。

Muir的《Evidence-Based Healthcare》（Churchill Livingstone, 2001）形成了本书的思想框架和中心内容。北京大学医学出版社对本书的支持和关切，使复杂而又困难的出书过程，变得令人愉快和鼓舞。在本书的准备过程中，江宇制作了所有的图表，李立明、胡永华、庄鸿娟、詹思延、孙业桓、王卫中、吕筠、秦颖、张宏伟、罗晓敏、冯亮等很多同事，耐心地审读了书稿，提出了无数宝贵意见；赵莳是多年的朋友，她对本书所做的一切远远超过了一个编辑应该做的事，我很感动，在此深表谢意。

2003年11月，在准备这本书最忙乱的时刻，这个世界上最关爱我的母亲离开了人世。父亲曾说，当你的书出版时，最先给我们一本，我们可能读不懂，但你母亲和我会最珍爱它。在把这本书献给读者的同时，我希望把它也献给我的父亲母亲，以此表达对他们几十年关爱的感激，表达对母亲的纪念。

唐金陵，2004年冬于香港

《循证医疗卫生决策》精彩片段选读，见以下链接

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